影響傷口愈合的因素

　　傷口是正常皮膚（組織）在外界致傷因子如外科手術、外力、熱、電流、化學物質、低溫以及機體內在因素如局部血液供應障礙等作用下所導致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失，同時，皮膚的正常功能受損。也稱創傷。微生物生長在傷口上伴有組織反應，組織反映的程度依賴于宿主對侵入的微生物的抵抗。抵抗程度由許多因素決定，如一般健康狀況，營養狀況，藥物和組織受損程度等決定。

　　根據作傷口愈合的時間，分為急性傷口和慢性傷口。急性傷口指愈合過程符合經典的創傷修復時間，能自愈的傷口；能正常的愈合，愈合起于止血階段，主要是手術切口、創傷后的清潔傷口和部分沾染傷口。慢性傷口，愈合時限延長的傷口，需借助外力才能愈合的傷口，不能正常愈合；因血液供應匱乏，缺少止血階段，沾染或污染的傷口，發生感染后形成。

　　傷口愈合過程分為四期：凝血期、炎癥期、修復期、成熟期。傷口愈合的過程主要是通過細胞再生實現的。當傷口面淺表、組織細胞丟失輕微，則可由同種組織細胞分裂增生來補充，使之具有同樣的結構和功能，形成完全性病理性再生；見于表皮基底膜完整的創面如皮膚擦傷以及I度燒傷等。但當組織細胞缺失較多時，則機體修復時常由另一種替代組織 ------ 結締組織來填補，使之失去原有組織的結構和功能，形成不完全性病理性再生。

　　影響傷口愈合快慢的因素有：

　　1、年齡（特別是老年人，愈合速度會慢）

　　2、組織氧合作用及灌流不良

　　3、傷口感染、污染、或系統性敗血癥

　　4、貧血（出血性及慢性）

　　5、營養狀況（營養不良/肥胖、缺乏維他命Ａ或Ｃ、鋅、鐵或銅）

　　6、壓力（身體或心理的）

　　7、病史〔肝衰竭、血管性疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、尿毒癥、癌癥、慢性酒精成癮、免疫抑制等〕

　　8、藥物史(特別是類固醇（Steroids）類和激素類藥物影響愈合速度)

　　9、放射線、化學治療

　　10、縫合、引流、異物、裹塞或敷料(潤濕療法更容易愈合)

　　11、病人對治療計劃之依順

　　12、保養及飲食調養情況(煙、酒、辛辣食物等均影響愈合速度，傷口部位及血液循環情況、是否再度受力)

　　13、其它特殊情況

　　組織創傷后的再生方式、傷口愈合的時間和修復程度以及瘢痕大小等既與損傷的程度（傷口大小及深度）和組織再生能力有關，也受到全身和局部條件的影響，某些有利因素和治療措施及多種生長因子雖然能夠促進傷口愈合，但是，另一些不利因素卻常常造成創傷的愈合障礙，甚至引起某些較嚴重并發癥，其中尤以衰老、營養低下和感染的影響為明顯。